记忆合金环抱器在四肢骨折中的应用

目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效。方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共120例。结果 随访6～24个月，全部患者均获骨性愈合，关节功能恢复满意。结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折，能恢复骨折的稳定性、完整性，手术操作简单，功能恢复佳。     

小夹板改良外固定治疗小儿前臂双骨折的临床观察

目的:探讨保守治疗儿童创伤的优势,观察评价保守外固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效。方法:自2007年6月至2008年6月,手法整复、小夹板改良外固定治疗前臂双骨折52例,男33例,女19例;年龄4～15岁,平均8.6岁;病程1 h～7 d。所有患者均有明确的外伤史,治疗前拍摄X线片显示尺桡骨双骨折。结果:52例均获得随访,时间6～14个月,平均9.4个月。所有骨折均达骨性愈合,骨折临床愈合时间4～8周,平均6周。采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,优37例,良15例。结论:严格按照适应证,使用小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折,操作安全,创伤小,费用低,功能恢复好。     

AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察

目的观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法36例中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以夏功能恢复情况。结果经术后随访，二种手术方式均取得较满意的临床效果。AF系统结构简单，调节方便，准确，手术时间短。哈氏棒固定系统手术时间较长，复位时可调节性差，术后并发症偏多。结论AF系统后路内固定是治疗脊柱胸腰段不稳定骨折有效方法，其操作简便，复位效果肯定，临床疗效较满意。     

寰枕后膜解剖结构及其临床意义

目的观察寰枕后膜的解剖结构特点及其与椎动脉的解剖结构关系,探讨寰枕后膜挛缩对椎动脉供血不足的可能解剖学机制。方法观察10具头颈部标本寰枕后膜的形态及其椎动脉第3段的解剖关系。结果寰枕后膜与椎动脉第3段解剖关系紧密,在椎动脉行于寰椎椎动脉沟内时覆盖其上,双侧椎动脉在离开椎动脉沟进入枕骨大孔入颅时行走于寰枕后膜内,寰枕后膜对其有明显限制作用。结论寰枕后膜对该段椎动脉有明显的限制固定作用,寰枕后膜病变、头颈部旋转运动时有引起椎动脉供血不足的解剖学基础,但需要更多解剖观察、实验验证及影像学支持。     

迷你型钛钢板在手部骨折中的应用

目的 介绍迷你型钢板在手部骨折中的应用效果。方法 在指骨、掌骨折应用迷你型钢板做内固定，共进行了32例，均在16岁以上的人群中应用。结果 骨折对住固定可靠，不影响关节功能及术后的功能锻练，便于术后护理，组织反应小，但操作繁琐，需再次手术取出费用大。结论 术后关节功能恢复好，换药次数少，感染率低，增加了患者的经济负担。     

高应力与腰椎小关节方向变化关系的实验研究

目的:观察兔腰椎小关节加载应力后小关节方向的变化,并探讨小关节在应力作用下方向变化的机制.方法:将42只6月龄新西兰白兔随机分为正常对照组(A组)、椎间盘退变组(B组)、小关节加载组(C组)及椎间盘退变联合小关节加载组(D组),A组6只,其他3组各12只.对B组和D组动物采用针刺抽吸髓核法建立L3/4、L5/6椎间盘退变模型,对A组和C组仅剥离椎旁肌.建模6周后分别对C组和D组的L3/4、L5/6小关节加载拉簧造成高应力模型,对A组和B组仅行小关节暴露,分别于小关节术后4个月、8个月获取腰椎,进行MicroCT扫描,观察小关节形态,B、C、D组在横断面上测量L3/4、L5/6小关节角度(关节突关节面与椎体正中矢状面的夹角)并将两个节段数据合并分析,A组测量L3/4 、L4/5、L5/6、L6/7小关节角度并将数据合并分析,小关节角度越小,小关节方向越偏向矢状位.结果:组内比较,各组8个月时小关节方向较4个月时更加矢状化(均P＜0.05);同一时间点,D组的小关节方向较B组更加矢状化,C组的小关节方向较A组更加矢状化,差异均有显著性意义(均P＜0.05),A、B组间及C、D组间比较小关节角度无显著性差异(P＞0.05).小关节加载组(C组和D组)的小关节较小关节未加载组(B组)退变严重,时间越长退变越严重;各时间点A组小关节结构清晰.结论:高应力可引起兔腰椎小关节退变,小关节方向的矢状化改变是由小关节退变和重塑所导致.     

临床护理路径在骨科手术患者中的应用

目的:评价临床护理路径在骨折手术患者中的实施效果。方法:通过制订临床护理路径,将220例骨科手术患者分为实验组与对照组各110例,对照组采用传统护理方法,实验组采用临床护理路径对患者进行健康教育。出院前对每位病人进行健康教育内容的掌握程度、教育达标率、对护士满意度等进行比较。结果:实验组患者健康知识达标率、对护士满意度均高于对照组(分别为94.5%vs65.5%、97.3%vs70.0%,均P<0.01),并发症发生率低于对照组(1.8%vs10.9%,P<0.01),住院时间则明显短于对照组[(18±6)dvs(21±7)d]。结论:实施临床护理路径能克服部分护理人员知识上的缺陷,促进护患沟通,明显提高护理质量。     

69例皮瓣移植术病人围术期护理

对69例皮瓣移植术病人加强围术期护理,结果65例皮瓣完全成活,4例发生坏死.提出术前预防感染,术中观察移植皮瓣的血液循环,术后加强皮肤护理、保温、严密观察血液循环、控制感染是提高手术成功的重要措施.     

热压伤的临床治疗分析

目的 探讨热压伤的临床治疗方法.方法 22例热压伤患者中,植皮10例,采用各式皮瓣修复8例,急诊截指二期手术再造2例,未行再造2例.总结22例热压伤的治疗方法和效果.结果 随访3个月～2年,植皮10例全部存活,8例皮瓣全部成活,其中2例伤口感染,治疗后恢复,截指2例均一期愈合,末行再造的2例,术后予残端修整术,功能和外观恢复满意.结论 根据不同损伤程度及部位,选择适当的治疗方法是热压伤治疗的关键.     

1例全身多处软组织裂伤并发气性坏疽患者的护理

我科于2006年6月6日收治1例全身多处软组织裂伤并发气性坏疽患者,并发感染性休克、败血症,生命危急,经彻底清创、清除局部坏死组织,开放引流换药、植皮等一系列果断治疗措施,保全了肢体,抢救成功,无交叉感染的发生,患者痊愈出院.现报道如下.